Έλληνες ή ομογενείς συνταξιούχοι αλλοδαπής: Πώς μπορούν να αποκτήσουν ασφάλιση για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στην Ελλάδα

Πολύ συχνά μας τίθεται από εντολείς μας, Έλληνες ή ομογενείς συνταξιούχους του εξωτερικού, το ερώτημα σχετικά με το εάν είναι εφικτό να αποκτήσουν ιατροφαρμακευτική κάλυψη στην Ελλάδα από τον ΕΦΚΑ. Το ερώτημα αυτό είναι καίριο, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ανθρώπους που έχουν εργαστεί ελάχιστα ή καθόλου στην Ελλάδα (επομένως δεν έχουν τις προϋποθέσεις να λάβουν σύνταξη από ελληνικό ασφαλιστικό φορέα) και επιθυμούν να περάσουν τον χρόνο μετά την συνταξιοδότησή τους στην πατρίδα τους, επιθυμώντας ταυτόχρονα να διασφαλίσουν την δυνατότητα πρόσβασής τους στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης της Ελλάδας.

Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρ.11 του ν.1276/82 όπως τροποποιήθηκαν με τις διατάξεις της παρ. 5 του άρθρου 10 του ν.2217/94 και με την Φ40021/15895/1110/22-2-06 απόφαση του Υπουργού Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, δόθηκε η δυνατότητα στους Έλληνες υπηκόους ή ομογενείς που συνταξιοδοτούνται από οποιαδήποτε αλλοδαπή πηγή, εφόσον διαμένουν στην Ελλάδα μόνιμα και δεν είναι ασφαλισμένοι για τον κίνδυνο ασθένειας, να μπορούν με αίτησή τους να υπαχθούν στην ασφάλιση του κλάδου ασθένειας σε είδος του τ. Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. καταβάλλοντας εισφορά ίση προς το 8,5% του ποσού της σύνταξής τους.

Για την άσκηση του δικαιώματος θα πρέπει ο αιτών να πληροί τις πιο κάτω  προϋποθέσεις:

– Να είναι Έλληνας υπήκοος ή ομογενής.

– Να συνταξιοδοτείται από οποιοδήποτε φορέα της αλλοδαπής. Περιλαμβάνονται όλοι οι συνταξιούχοι ανεξάρτητα από την αιτία συνταξιοδότησης , τον χρόνο συνταξιοδότησης και την ορολογία που χρησιμοποιείται από τον  συνταξιοδοτικό φορέα για τον χαρακτηρισμό της παροχής (περιοδικής ή όχι).

– Να διαμένει μόνιμα στην Ελλάδα, και

– Να μην είναι ασφαλισμένος για τον κίνδυνο της ασθένειας σε οποιοδήποτε φορέα της ημεδαπής.

Με την σχετική απόφαση του Υπουργού ορίσθηκε ότι «Το ποσοστό της μηνιαίας εισφοράς για την ασφάλιση στον κλάδο ασθένειας σε είδος που καταβάλλουν οι συνταξιούχοι του άρθρου 11 του ν. 1276/82, ορίζεται σε 8,5% επί του ποσού της καταβαλλόμενης σύνταξης. Το ποσό της παραπάνω εισφοράς δεν μπορεί να είναι μικρότερο από αυτό που αντιστοιχεί σε ποσό σύνταξης 520 € αναπροσαρμοζόμενο κατ΄ έτος με το ποσοστό αύξησης των συντάξεων».

Λήξη της προαιρετικής ασφάλισης επέρχεται στις περιπτώσεις που:

– Ο ασφαλισμένος δηλώσει εγγράφως ότι δεν επιθυμεί να συνεχίσει την ασφάλισή του.  Στην περίπτωση αυτή χάνεται οριστικά το δικαίωμα.

– Ο ασφαλισμένος  καθυστερήσει να καταβάλλει τις ασφαλιστικές εισφορές πέρα από 24 μήνες. Στην περίπτωση αυτή επέρχεται απώλεια.

– Ο ασφαλισμένος αποβιώσει.

– Ο ασφαλισμένος πάψει να είναι συνταξιούχος φορέα της αλλοδαπής. Σε περίπτωση που η σύνταξη επαναχορηγηθεί, μπορεί να υποβάλλει νέα αίτηση  με όλα τα σχετικά δικαιολογητικά. Στην περίπτωση αυτή εφόσον έχει τις προϋποθέσεις θα γίνει νέα υπαγωγή  – Ο ασφαλισμένος φύγει από την Ελλάδα για μόνιμη εγκατάσταση στο εξωτερικό. Για να θεωρηθεί μόνιμη η εγκατάσταση στο εξωτερικό πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 24 μήνες.  Αν ο ασφαλισμένος επανέλθει στην Ελλάδα για εκ νέου μόνιμη εγκατάσταση πριν παρέλθουν 24 μήνες από τον τελευταίο μήνα που κατέβαλε τις εισφορές, τότε αναβιώνει το προηγούμενο δικαίωμά του για την προαιρετική του ασφάλιση αλλά ανακύπτει και η υποχρέωσή του για καταβολή των εισφορών όλης της περιόδου διακοπής, προσαυξημένων πλέον και με τα πρόσθετα τέλη των εισφορών. Μόνο στην περίπτωση απουσίας στο εξωτερικό πέραν του 24μήνου γίνεται δεκτή η υποβολή αίτησης για νέα ένταξη στην ασφάλιση.

*Το γραφείο μας διαθέτει μεγάλη εμπειρία σε πάσης φύσεως ζητήματα εργατικού και κοινωνικοασφαλιστικού δικαίου (απολύσεις, οφειλή δεδουλευμένων αποδοχών, διεκδίκηση υπερωριών και πάσης φύσης εργατικών απαιτήσεων, άκυρη απόλυση, παράσταση σε πάσης φύσεως εργατικές διαφορές, καταμέτρηση ενσήμων, υπολογισμός ποσού σύνταξης, υποβολή αίτησης συνταξιοδότησης, συντάξεις γήρατος, αναπηρίας, θανάτου κ.ο.κ). Για περαιτέρω νομικές συμβουλές ή για την ανάθεση της υπόθεσής σας στο γραφείο μας μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο τηλ. 2313 079293 ή με email στο info@siopi-law.gr. Σημειώνεται ότι απαγορεύεται βάσει Κώδικα περί Δικηγόρων η παροχή νομικών συμβουλών άνευ της ανάλογης αμοιβής (άρθρο 57 Ν. 4194/2013)*

Δάφνη I. Σιώπη

Δικηγόρος LLM

Γραφείο Θεσσαλονίκης:

Τσιμισκή 52, Θεσσαλονίκη

Τ. 2313 079293, 6977 568673

Ε. info@siopi-law.gr, dsiopi@siopi-law.gr

Γραφείο Αθήνας:

Σόλωνος 134, Αθήνα

Τ. 211 0035843, 6977 568673

Ε. athens@siopi-law.gr, dsiopi@siopi-law.gr